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唐氏筛查有没有必要做这个问题值得考虑一下
发布时间:2021-09-29

  江晴晴上周五拿到唐氏筛查报告的时候,没差点哭了。报告单上赫然写着“阁下胎儿已属于染色体异常临界风险,请咨询产科医生!”并且这个字还是加了粗体的,特别醒目,看得江晴晴头晕目眩。

  不敢怠慢,她赶紧预约了当天下午的产检医生,并且开始查阅网上资料,向过来人取经,详细地了解了关于唐氏筛查的一切。

  唐氏筛查是唐氏综合征产前筛选检查的简称,通过抽取孕妇外周血,检测母体血清中甲型胎儿蛋白(hAFP)、绒毛促性腺激素(Free-hCG β)和游离雌三醇(uE3)的浓度,并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患先天愚型(21三体风险、18三体风险)和神经管缺陷(ONTD风险)的危险系数。

  一般来说,唐氏筛查在孕16-20周+6进行最为合适。唐氏筛查的检验结果分为低风险、临界风险和高风险,准确率为70%。

  其中,低风险指该胎儿患唐氏综合征的风险较低但不能完全排除;临界风险是指胎儿患唐氏中的唐氏综合征的风险介于高风险和低风险之间,一般医生会建议进行无创DNA检测;高风险是指胎儿患唐氏综合征的风险较普通人群高,一般医生会建议进行介入性产前诊断,如羊膜腔穿刺或脐静脉血穿刺。

  下午赶在预约前一个小时,江晴晴就已经到了医院。虽然心里已经知晓了答案,她还是迫不及待想要听一听医生的专业看法。谁料到,医生似乎很平常,只是稍微讲了下唐氏儿就是傻子,找江晴晴要了社保卡就要开无创的单子。

  当江晴晴说想多了解一下情况,比如自己在孕早期曾打过保胎的黄体酮、唐筛报告单上的孕周似乎不太准确等等因素有没有影响时,医生很不耐烦,直白地告诉她:“这些数据都是电脑自动推算的,具体什么会有影响,我也不知道。反正你这个算是风险很大了,你自己看着办吧,如果不做无创就要给我签字。”

  本来就很害怕的江晴晴更懵了,出具唐筛报告的并不是这个产检医生,报告上也不会有记录是哪个医生帮她分析了这个报告,为何要签字?医生的咄咄逼人导致了她的反感,最后她真的签字,拒绝了这个无创检验,她准确找更专业的医生咨询一下。

  第二天一大早,江晴晴专门去本市另一家比较知名的妇产科医院挂号。因为网上号已约满,现场挂号的她只能等啊等,等了两小时才排到她。医生在详细地问了她的个人情况,包括有无孕史、月经周期、孕周等方面数据后,又详细查看了她的报告单,最后给的解释是这样:唐筛检查的准确率,只有60%~70%左右,也就是说,有30%~40%的漏检率。虽然说,孕周、孕期打了保胎的黄体酮等因素,可能会使结果造成一定的误差,但还是建议做一个无创的检查会比较安心。

  虽然,两个医生的诊断结果是一样的。但很明显,第二个医生给出的回答更专业,也更能让产妇理解。而且,是否做某项检查其实应该征求产妇的意见,而不是社保卡拿来就要给你开下去,这其实也是对产妇的一种尊重香港最快开奖现场记录,最后,江晴晴还是选择了做无创检查,虽然结果还没出来,我们也期待她能有一个低风险的好结果。

  而至于唐氏筛查是否有必要,其实小编就有些存疑了。我们用概率的角度来算,一项只有60%~70%概率的检查,而且90%的唐筛高危孕妈,羊水穿刺结果都是低风险的,更不用说临界风险的孕妈了。所以大部分人被唐筛的报告单吓到,都只是花钱多做了个检查,而临床上发现的唐氏儿,大多也是唐筛低风险的。真正通过唐筛检查发现问题的,少之又少。

  而小编翻了翻网上的论坛,因为唐筛报告而紧张得心提到了嗓子眼,又因为无创检测或羊水穿刺结果的低风险才松了一口气的孕妈,大有人在。我们都知道孕妈是紧张不得的。长期过度紧张的情绪,会导致对胎儿的不良影响,影响胎儿的正常生长发育,甚至流产的风险也会大大增加。

  也有不少孕妈,因为担心唐筛报告结果不理想对自己产生心理压力,索性选择不做唐筛检查。但因为目前医院还是提倡做这个检查,所以心里也还是有些害怕。